参苓白术散的20种用途

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摘要：▍来源:赛柏蓝-药店经理人 ▍特约撰稿人:蒋怀林 参苓白术散首载于《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术、白扁豆、山药、甘草、莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗 10 味中药组成，共

▍来源:赛柏蓝-药店经理人

▍特约撰稿人:蒋怀林

参苓白术散首载于《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术、白扁豆、山药、甘草、莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗 10 味中药组成，共奏健脾益气、渗湿止泻之效，用于脾虚湿盛证，多见于脾胃虚弱、食少便溏、四肢乏力、胸脘痞闷、面色

萎黄、舌淡、苔白腻等。

方中以人参、白术、茯苓为君药，人参补益脏器，白术健脾燥湿，茯苓既善健脾补虚，又兼利水渗湿，三者共达益气健脾之效。另加山药补脾养胃，薏苡仁健脾渗湿，白扁豆补脾化湿，莲子补脾止泻，共为臣药，加强健脾益气、渗湿止泻之功。砂仁为佐，醒脾和胃，行气化滞，桔梗和甘草为佐使，桔梗以宣肺利气，通调水道，引气上升，甘草则健脾和 中，调和诸药。诸药合用，使脾气得以健运，湿邪得以祛除。

参苓白术散对治疗脾虚所致的诸症均具有良好疗效，其偏于渗湿止泻，对于治疗脾虚夹湿证效果更甚，同时还具有保肺之功，是"培土生金"的典型方剂，对于治疗肺损虚劳亦具有较好疗效。

临床可用于治 40 多种疾病，可用于消化系统、呼吸系统、儿科等多系统疾病的治疗中;另外，运用参苓白术散亦可治疗肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。

一、消化系统疾病

1.腹泻型肠易激综合征:可有效改善腹泻、腹痛症状。

(参考文献:于莹，张功，黄海量，等.参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征系统评价[J].山东中医药大学学报，2017，41(1) : 18-23.)

2.慢性腹泻脾虚证:有效改善患者大便性状，减少排便次数;并对腹泻伴随的腹痛、食欲不振、倦怠乏力、脘腹痞满等症状均有一定的改善作用。

(参考文献:温俊，刘辉华，何云. 参苓白术散合痛泻药方治疗肝郁脾虚型慢性腹泻 42 例[J].广西中医药，2015，38(4) :25-26.)

3.溃疡性结肠炎(活动期、脾胃虚弱证):具有作用缓和，效果明显，无不良反应的特点。

(参考文献:陈小娟. 参苓白术散治疗溃疡性结肠炎60例[J]. 云南中医中药杂志, 2008, 029(010):35-36.)

4.功能性消化不良脾胃虚弱证:尤其在老年患者中，能有效改善早饱、上腹胀痛、食少纳呆、胃脘灼热等症状。单纯使用中药疗效明显优于西药促胃肠动力药;联合使用促动力药物，具有增效作用。

(参考文献:1.孙荣.参苓白术散加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证疗效观察[J]. 中医药导报，2012，18(7) : 56-57.2.王梅，于漫，王淳，等. 参苓白术散治疗功能性消化不良的 meta 分 析[J].中国卫生统计，2014，31(6):939-942.)

5.慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎:与西药三联或四联疗法同时使用，具有协同增效作用。

(参考文献:1.陈小龙，钟荣光，张洁贞，等.三联疗法联合参苓白术散治疗慢性糜烂性胃炎临床观察[J].新中医，2014，46(2) : 64-66.2.古小霞.参苓白术散联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31(7) : 55-56.)

6.消化性溃疡( 脾胃虚弱证):有效缓解消化性溃疡( 脾胃虚弱证) 的胃脘疼痛、脘腹胀满、反酸、烧心等症状。联合抑酸药物，辅助促进溃疡面的愈合，具有协同增效作用，疗效优于单纯使用抑酸药物。

(参考文献:张会林. 参苓白术散加减配合西药治疗老年消化性溃疡疼痛 78 例[J]. 中医临床研究，2015，7(11) : 69-70.)

二、呼吸系统疾病

7.慢性阻塞性肺疾病( COPD 缓解期):为培土生金治法的典型方剂，能有效提高患者生活质量，改善肺通气功能，增加第 1 秒用力呼气量，且可有效降低呼吸衰竭的发生率，提高呼吸困难的缓解率，缓解其咳嗽、咳痰、喘息、气短、体倦乏力、食少纳呆等症状，具有较好的近期与远期疗效。

(参考文献:王海燕. 参苓白术散改善慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[J].云南中医中药杂志，2010，31(9) : 14-16.)

8.辅助抗生素治疗呼吸道感染:可提高老年社区肺炎的治愈率、提高细菌清除率，缩短患者咳嗽、发热、啰音消失及肺部阴影明显吸收的时间，减少抗生素治疗呼吸道感染的耐药性，增强抗生素的疗效;并发现这可能与提高患者机体免疫力、调节免疫炎症因子有关。

9.辅助提高抗肺结核药物的效应:能提高机体免疫力，调节胃肠道功能，辅助提高抗肺结核药物的效应，具有增效减毒效应，减轻抗结核药物所带来的

文章来源：《湖北科技学院学报》 网址: http://www.hbkjxyxb.cn/zonghexinwen/2020/0630/341.html

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